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什么是假性視乳頭水腫

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假性視乳頭水腫是一種視乳頭形態(tài)異常的生理性變異,主要表現(xiàn)為視乳頭邊界模糊、隆起等類似真性視乳頭水腫的表現(xiàn),但無顱內(nèi)壓增高或其他病理性改變。

假性視乳頭水腫多見于先天性視盤發(fā)育異常人群,通常雙眼對稱出現(xiàn),視乳頭體積增大但血管走行正常,視網(wǎng)膜無出血滲出。部分患者可能伴隨遠(yuǎn)視性屈光不正,視力檢查多數(shù)正常,視野檢查無生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。該現(xiàn)象需通過眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等影像學(xué)檢查與真性視乳頭水腫鑒別,后者常由顱內(nèi)腫瘤、腦膜炎或特發(fā)性顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致,伴隨頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

少數(shù)假性視乳頭水腫可能合并輕度視神經(jīng)纖維層增厚,但不會進(jìn)行性加重。對于高度近視患者,需注意區(qū)分視乳頭傾斜與水腫樣改變。妊娠期女性出現(xiàn)視乳頭隆起時,需結(jié)合腰穿測壓排除妊娠相關(guān)顱內(nèi)高壓。兒童患者若伴隨視力下降或眼球震顫,應(yīng)排查Leber遺傳性視神經(jīng)病變等先天性疾病。

確診假性視乳頭水腫后一般無須特殊治療,建議每6-12個月復(fù)查眼底和視野,避免過度焦慮;高度遠(yuǎn)視者可驗(yàn)光配鏡改善視力,日常注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時間;若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損或持續(xù)頭痛需立即就診,妊娠期患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和眼底變化;飲食上可適量補(bǔ)充富含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,避免吸煙飲酒等可能影響微循環(huán)的不良習(xí)慣。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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