女性皰疹主要通過臨床癥狀觀察、實驗室檢測和病史詢問綜合診斷。常見檢查方式有病毒培養(yǎng)、抗原檢測、抗體檢測、核酸檢測和醋酸白試驗。
醫(yī)生會檢查外陰、陰道、宮頸等部位是否出現(xiàn)群集性小水皰,皰液清亮或渾濁,破潰后形成糜爛或潰瘍?;颊呖赡馨橛刑弁础?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/sfnvrq3ok488oap.html" target="_blank">瘙癢、灼熱感或排尿不適。原發(fā)性感染癥狀較重,可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
從水皰或潰瘍處采集樣本進行病毒培養(yǎng),是診斷皰疹的金標準。將樣本接種于特定細胞培養(yǎng)基中,觀察是否出現(xiàn)特征性細胞病變。該方法特異性高但耗時較長,通常需要3-7天才能獲得結(jié)果。
采用免疫熒光法或酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測樣本中的病毒抗原。直接免疫熒光法可在數(shù)小時內(nèi)獲得結(jié)果,靈敏度較高。該方法適用于早期皮損樣本檢測,但需要專業(yè)設備和操作人員。
通過抽血檢測血清中單純皰疹病毒特異性IgM和IgG抗體。IgM抗體提示近期感染,IgG抗體提示既往感染。抗體檢測有助于判斷感染階段,但不能區(qū)分口腔皰疹和生殖器皰疹。
采用聚合酶鏈反應技術檢測病毒DNA,具有高靈敏度和特異性。可快速準確檢測出病毒,適用于無癥狀排毒期和復發(fā)感染的診斷。該方法還能區(qū)分HSV-1和HSV-2型感染。
確診女性皰疹后,應避免性接觸直至癥狀完全消退,保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡,多攝入富含賴氨酸的食物如魚類、豆類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。適當運動增強免疫力,保證充足睡眠,減輕壓力。復發(fā)期間可用溫水坐浴緩解不適,切勿抓撓皮損。建議性伴侶同時接受檢查,正確使用安全套可降低傳播風險。定期復查監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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