膝關節(jié)積水可通過休息制動、穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)積水通常由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關節(jié)活動，避免負重行走?？墒褂霉照容o助減輕膝關節(jié)壓力，必要時用支具固定關節(jié)。休息期間可抬高患肢促進淋巴回流，配合冰敷緩解腫脹疼痛。每日冰敷3-4次，每次不超過20分鐘。
2、穿刺抽液
對于積液量較大或伴明顯脹痛者，需在無菌條件下行關節(jié)腔穿刺抽液。抽液后可注射玻璃酸鈉注射液或復方倍他米松注射液，前者能改善關節(jié)潤滑，后者可快速消炎。穿刺后需加壓包扎并保持24小時制動。
3、藥物治療
細菌感染需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風急性發(fā)作可口服秋水仙堿片。非感染性炎癥常用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。關節(jié)軟骨修復可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、物理治療
超短波治療能促進積液吸收，每日1次連續(xù)5-7天。超聲波治療可軟化粘連組織，配合關節(jié)松動術效果更佳。急性期后可用蠟療改善血液循環(huán)，水中運動能減輕關節(jié)負荷。治療期間需監(jiān)測皮膚反應。
5、手術治療
頑固性積液或結構損傷需關節(jié)鏡探查，可同期行滑膜切除術或半月板修復術。重度骨關節(jié)炎患者可能需人工膝關節(jié)置換術。術后需進行漸進式康復訓練，早期以肌力練習為主，6周后逐步恢復負重。
膝關節(jié)積水患者應避免長時間站立或爬樓梯，控制體重減輕關節(jié)負擔。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚肉、西藍花等。康復期可進行直腿抬高、坐位伸膝等低強度訓練，水溫32-35℃的泳池行走是理想運動方式。如出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱，應立即復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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