老人流鼻血止不住可能與鼻腔干燥、高血壓、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤、長(zhǎng)期服用抗凝藥物等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
老年人鼻腔黏膜萎縮、腺體分泌減少,干燥環(huán)境下易導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為少量反復(fù)出血,可局部涂抹紅霉素軟膏或使用生理鹽水噴霧保持濕潤(rùn)。
血壓急劇升高時(shí)可能沖破鼻腔后部血管,出血量較大且呈鮮紅色。需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)壓迫鼻翼止血。
肝硬化、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血因子缺乏,出血時(shí)間長(zhǎng)且難以自止。需輸注凝血酶原復(fù)合物或新鮮冰凍血漿,并檢查凝血四項(xiàng)明確病因。
血管瘤、鼻咽癌等占位病變侵蝕血管可引起頑固性出血。伴隨單側(cè)鼻塞、頭痛等癥狀,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡和病理活檢確診,必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)。
長(zhǎng)期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等藥物會(huì)抑制血小板聚集。需檢測(cè)INR值調(diào)整用藥劑量,出血嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射維生素K1注射液拮抗。
老人日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食多補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、動(dòng)物肝臟等食物,高血壓患者需低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。若出血持續(xù)15分鐘以上或伴隨頭暈、面色蒼白等失血癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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