流鼻血止不住可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-15分鐘,同時(shí)保持坐位并稍向前傾。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過(guò)直接壓迫出血點(diǎn)達(dá)到止血目的。壓迫時(shí)避免仰頭,防止血液倒流嗆咳。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,促使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)間控制在10-20分鐘,需用干凈毛巾包裹冰袋避免凍傷。該方法對(duì)因鼻腔黏膜血管擴(kuò)張引起的出血效果較好。
使用無(wú)菌棉球或明膠海綿浸漬凝血酶后填塞鼻腔,必要時(shí)需就醫(yī)由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行后鼻孔填塞。填塞物需保留24-48小時(shí),適用于出血量較大或壓迫無(wú)效的情況。填塞后可能出現(xiàn)頭痛需觀察。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊口服輔助止血,或局部噴灑凝血酶凍干粉。高血壓患者需配合硝苯地平控釋片控制血壓。血液疾病患者需根據(jù)病因使用相應(yīng)藥物治療。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡定位出血點(diǎn)后,采用雙極電凝器械封閉血管。適用于反復(fù)嚴(yán)重鼻衄或血管畸形患者,需在耳鼻喉科門(mén)診或手術(shù)室完成。術(shù)后需預(yù)防感染并保持鼻腔濕潤(rùn)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。多攝入富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等蔬菜,外傷后及時(shí)清理鼻腔,長(zhǎng)期反復(fù)出血需排查血液系統(tǒng)疾病。冬季可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,出血時(shí)保持鎮(zhèn)靜并按正確方法處理,若30分鐘未止或出血量大伴頭暈需立即就醫(yī)。
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