尿常規(guī)酵母菌高可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、抗真菌藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病、加強(qiáng)局部清潔、定期復(fù)查等方式改善。尿常規(guī)酵母菌高通常與免疫力下降、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)。
保持充足睡眠和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,減少酵母菌過(guò)度繁殖。每日飲水1500-2000毫升可稀釋尿液,促進(jìn)病原體排出。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì),并每日更換清洗。
氟康唑膠囊適用于多數(shù)念珠菌感染,克霉唑栓可用于合并陰道酵母菌感染的患者,制霉菌素片對(duì)消化道定植的酵母菌有效。使用抗真菌藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
糖尿病患者需通過(guò)胰島素注射液或二甲雙胍片穩(wěn)定血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)配合益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡。
每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用堿性洗劑。女性排便后應(yīng)從前往后擦拭,性交前后及時(shí)排尿沖洗尿道。男性包皮過(guò)長(zhǎng)者需翻起清洗冠狀溝,必要時(shí)考慮包皮環(huán)切術(shù)。
治療結(jié)束后1-2周需復(fù)查尿常規(guī)及真菌培養(yǎng),持續(xù)3次陰性可判定治愈。免疫力低下者應(yīng)每3個(gè)月篩查一次,出現(xiàn)尿頻尿痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診。復(fù)查時(shí)可能需配合尿沉渣鏡檢提高檢出率。
日常需注意減少高糖食物攝入,限制精制碳水化合物如蛋糕、甜飲料等。適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品,維持泌尿系統(tǒng)微生態(tài)平衡。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,性行為后及時(shí)排尿。糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖,嚴(yán)格控制飲食。發(fā)現(xiàn)尿液渾濁或有絮狀沉淀時(shí),可留取晨起中段尿送檢。老年人和孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每半年進(jìn)行一次尿常規(guī)篩查。
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