腰椎間盤突出患者可適量食用高鈣食物如牛奶、高蛋白食物如魚肉、富含維生素D食物如蛋黃、富含膳食纖維食物如燕麥、抗炎食物如深海魚等,也可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
牛奶富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于維持骨骼強(qiáng)度。腰椎間盤突出患者常伴隨骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),每日適量飲用牛奶可幫助補(bǔ)充鈣質(zhì)。建議選擇低脂牛奶,避免過(guò)量攝入脂肪。乳糖不耐受者可選用無(wú)乳糖牛奶或酸奶替代。
三文魚、鱈魚等深海魚類含豐富歐米伽3脂肪酸,具有抗炎作用。每周食用2-3次深海魚可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。清蒸或水煮能最大限度保留營(yíng)養(yǎng)成分,避免油炸等高油脂烹飪方式。
蛋黃含有維生素D可促進(jìn)鈣吸收,對(duì)維持椎間盤健康有益。每日攝入1個(gè)全蛋即可滿足需求,膽固醇偏高者需控制攝入量??膳c蔬菜搭配食用提高吸收率。
燕麥所含膳食纖維有助于控制體重,減輕腰椎負(fù)荷。作為低升糖指數(shù)食物,適合作為早餐主食??纱钆鋱?jiān)果增加不飽和脂肪酸攝入,但需注意總熱量控制。
除三文魚外,沙丁魚、金槍魚等也富含抗炎成分。建議輪換不同品種食用,避免重金屬蓄積。罐頭制品應(yīng)選擇水浸型,減少鹽分?jǐn)z入。
屬于選擇性COX-2抑制劑,適用于腰椎間盤突出引發(fā)的神經(jīng)根性疼痛。通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,胃腸道不良反應(yīng)較少。不可與阿司匹林聯(lián)用。
為維生素B12活性制劑,可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。對(duì)于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的麻木、刺痛癥狀有改善作用。通常需要連續(xù)服用1-2個(gè)月見(jiàn)效。
中樞性肌肉松弛劑,能緩解腰椎周圍肌肉痙攣。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈等,服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
非甾體抗炎藥,適用于急性期疼痛控制。緩釋劑型可維持較長(zhǎng)時(shí)間藥效,但長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測(cè)腎功能和血壓變化。
軟骨保護(hù)劑,可延緩椎間盤退變進(jìn)程。需要連續(xù)服用3個(gè)月以上才能顯效,與鈣劑聯(lián)合使用效果更佳。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適。
腰椎間盤突出患者除注意飲食和藥物治療外,還需保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。急性期應(yīng)臥床休息,緩解期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練??刂企w重對(duì)減輕腰椎負(fù)荷至關(guān)重要,BMI應(yīng)維持在18.5-23.9之間。寒冷季節(jié)需注意腰部保暖,防止肌肉痙攣。定期復(fù)查MRI觀察病情變化,如出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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