竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可通過定期隨訪、改善生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由心肌缺血、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、心臟手術(shù)史等原因引起。
無癥狀且無基礎(chǔ)心臟病的患者建議每6-12個月復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測傳導(dǎo)阻滯變化情況。日常避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,減少咖啡因攝入。
控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒,保持體重指數(shù)低于24。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,避免突然體位變化誘發(fā)頭暈。
合并心力衰竭時可使用酒石酸美托洛爾片控制心室率,輔酶Q10膠囊改善心肌代謝。存在心肌炎病史者需遵醫(yī)囑服用維生素C片輔助修復(fù)心肌損傷。
出現(xiàn)暈厥或二度以上房室傳導(dǎo)阻滯時需評估起搏器植入指征。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場環(huán)境,定期檢測起搏器電池狀態(tài)和導(dǎo)線功能。
先天性心臟病導(dǎo)致的傳導(dǎo)阻滯可能需行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測心電圖變化,警惕完全性房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。
日常保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物攝入。睡眠時保持左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷,出現(xiàn)心悸氣短等癥狀時及時記錄發(fā)作時間與誘因。避免擅自調(diào)整藥物劑量,所有治療需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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