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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是什么

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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，屬于心電圖診斷術(shù)語(yǔ)，指右束支電信號(hào)傳導(dǎo)完全中斷，但左束支傳導(dǎo)正常。該病癥可能由心肌缺血、心肌炎、先天性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀，部分患者可能無(wú)癥狀。建議定期復(fù)查心電圖，必要時(shí)進(jìn)行心臟超聲等進(jìn)一步檢查。

1. 心肌缺血

心肌缺血可能導(dǎo)致完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)影響右束支的傳導(dǎo)功能，患者可能出現(xiàn)胸痛、氣短等癥狀。治療需改善心肌供血，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物。日常需控制血壓、血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2. 心肌炎

心肌炎是病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的心肌炎癥，可能損傷右束支傳導(dǎo)系統(tǒng)?；颊叱Ｒ?jiàn)發(fā)熱、心律失常、活動(dòng)后氣喘等表現(xiàn)。治療需針對(duì)病因使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊，或抗生素如阿莫西林膠囊，同時(shí)配合輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。急性期需臥床休息。

3. 先天性心臟病

部分先天性心臟結(jié)構(gòu)異常如室間隔缺損可能伴隨完全性右束支傳導(dǎo)阻滯?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)育遲緩、口唇發(fā)紺等癥狀。需通過(guò)心臟彩超明確診斷，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物支持心功能。

4. 高血壓性心臟病

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚，壓迫右束支引發(fā)傳導(dǎo)阻滯?；颊叨嘤蓄^暈、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格降壓，可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入。

5. 肺源性心臟病

慢性阻塞性肺病等肺部疾病引起肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可能繼發(fā)右束支傳導(dǎo)阻滯。典型癥狀包括下肢水腫、頸靜脈怒張。治療需改善肺功能，可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑，配合地高辛片強(qiáng)心。避免呼吸道感染，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免過(guò)度勞累，保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒。飲食宜清淡，多攝入富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜。無(wú)癥狀者每6-12個(gè)月復(fù)查心電圖，出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀需立即就診。合并基礎(chǔ)心臟病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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