完全性右束支傳導(dǎo)阻滯一般不能自愈,但多數(shù)情況下無需特殊治療。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,可能與心肌炎、冠心病、高血壓性心臟病等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,少數(shù)患者可能出現(xiàn)心悸或乏力。
完全性右束支傳導(dǎo)阻滯多為心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)性改變,如心肌纖維化或退行性變,這類病理改變通常不可逆。部分年輕人群出現(xiàn)的孤立性右束支傳導(dǎo)阻滯可能與先天性因素相關(guān),長(zhǎng)期隨訪顯示傳導(dǎo)阻滯持續(xù)存在。多數(shù)患者通過心電圖檢查偶然發(fā)現(xiàn),日?;顒?dòng)不受限,心臟功能未受影響時(shí)無須干預(yù)。
少數(shù)情況下完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能伴隨其他心臟疾病進(jìn)展,如新發(fā)心肌梗死或心力衰竭加重時(shí),需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。若出現(xiàn)暈厥、胸痛或呼吸困難等癥狀,可能提示合并更嚴(yán)重的心律失常,此時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估是否需安裝心臟起搏器。妊娠期女性出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯合并心動(dòng)過緩時(shí),需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
建議完全性右束支傳導(dǎo)阻滯患者每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)變化。避免過度勞累和情緒激動(dòng),控制血壓、血脂在正常范圍。若合并其他心血管疾病,需遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病,不可自行停用抗凝或抗心律失常藥物。
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