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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯什么意思

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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是心電圖上的一種異常表現(xiàn)，指心臟右束支的電信號(hào)傳導(dǎo)完全中斷，可能導(dǎo)致右心室收縮延遲，通常與冠心病、心肌病、高血壓性心臟病、先天性心臟病或肺源性心臟病等器質(zhì)性病變有關(guān)，也可能見(jiàn)于少數(shù)健康人群。

1、冠心病

冠心病可能導(dǎo)致心肌缺血或梗死，影響右束支血液供應(yīng)，從而引發(fā)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，患者常伴有胸痛、胸悶或心悸等癥狀。治療需控制危險(xiǎn)因素，使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌供血，必要時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建。

2、心肌病

心肌病如擴(kuò)張型或肥厚型心肌病，可因心肌纖維化或結(jié)構(gòu)異常損害右束支功能，導(dǎo)致完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，多伴有呼吸困難、乏力或水腫等表現(xiàn)。治療需限制體力活動(dòng)，使用美托洛爾緩釋片、依那普利片、呋塞米片等藥物減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重時(shí)考慮心臟移植。

3、高血壓性心臟病

長(zhǎng)期高血壓可引起左心室肥厚和心肌重構(gòu)，間接影響右束支傳導(dǎo)，出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，患者可能有頭暈、頭痛或活動(dòng)后氣促等癥狀。治療以降壓為目標(biāo)，使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物，結(jié)合低鹽飲食和規(guī)律監(jiān)測(cè)。

4、先天性心臟病

先天性心臟病如房間隔缺損或法洛四聯(lián)癥，可能因心臟結(jié)構(gòu)異常直接壓迫或損傷右束支，導(dǎo)致完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，常伴有發(fā)紺、發(fā)育遲緩或反復(fù)呼吸道感染。治療需根據(jù)缺損類型，使用地高辛片、螺內(nèi)酯片、卡托普利片等藥物緩解癥狀，必要時(shí)手術(shù)矯正。

5、肺源性心臟病

肺源性心臟病多由慢性肺疾病引起肺動(dòng)脈高壓，加重右心室負(fù)荷，導(dǎo)致右束支傳導(dǎo)障礙，出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，癥狀包括咳嗽、咯血或下肢水腫。治療以改善肺功能為主，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、氨茶堿片、呋塞米片等藥物，輔以氧療和呼吸鍛煉。

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)心律變化；保持低脂、低鹽飲食，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)；遵醫(yī)囑服用藥物，不可自行調(diào)整劑量；如有胸悶、暈厥等新發(fā)癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估；適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能，但避免劇烈活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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