疤痕增生癢可能與局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)末梢敏感、瘢痕組織收縮、感染或過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅腫、灼熱感等癥狀。
瘢痕增生過程中,成纖維細(xì)胞過度增殖會引發(fā)局部炎癥反應(yīng),釋放組胺等炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢。可通過局部冷敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等藥物抑制炎癥。
新生瘢痕組織中神經(jīng)末梢異常再生時會出現(xiàn)感覺過敏現(xiàn)象,輕微摩擦或溫度變化即可誘發(fā)瘙癢。硅酮敷料能減少神經(jīng)刺激,必要時醫(yī)生會開具鹽酸多塞平乳膏調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
瘢痕成熟過程中的持續(xù)性收縮會牽拉周圍皮膚,機(jī)械性刺激引發(fā)瘙癢感。按摩配合積雪苷霜軟膏可改善局部血液循環(huán),壓力療法也能減輕牽拉癥狀。
搔抓破損的瘢痕容易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,細(xì)菌代謝產(chǎn)物會加劇瘙癢。出現(xiàn)滲液時需使用莫匹羅星軟膏控制感染,保持創(chuàng)面清潔干燥。
部分患者對瘢痕貼或外用藥物中的成分過敏,表現(xiàn)為瘙癢伴皮疹。需立即停用致敏產(chǎn)品,醫(yī)生可能更換為糠酸莫米松乳膏等低致敏性藥物。
瘢痕瘙癢期間應(yīng)避免搔抓和高溫刺激,穿著純棉衣物減少摩擦,每日用溫水清潔后及時涂抹醫(yī)用保濕劑。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,限制辛辣食物攝入。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰,須到皮膚科或燒傷整形科進(jìn)行專業(yè)評估,必要時接受激光治療或局部注射治療。規(guī)律使用硅酮制劑配合彈性壓力套,能有效預(yù)防瘢痕進(jìn)一步增生。
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