疤痕增生可能由遺傳因素、傷口感染、異物刺激、局部張力過大以及特殊體質(zhì)等原因引起,通常表現(xiàn)為紅色隆起、瘙癢疼痛、質(zhì)地堅硬等癥狀。
部分人群存在家族性瘢痕體質(zhì),其成纖維細胞增殖活性顯著高于常人。這類患者即使輕微創(chuàng)傷也可能誘發(fā)異常增生,常見于前胸、肩背等部位。建議有家族史者避免非必要創(chuàng)傷性操作,外傷后需早期干預(yù)。
金黃色葡萄球菌等病原體感染會延長炎癥期,刺激膠原過度沉積。感染傷口通常伴有紅腫滲液、發(fā)熱等癥狀,需及時使用莫匹羅星軟膏等抗生素控制感染,必要時行清創(chuàng)處理。
縫合線殘留、粉塵顆粒等異物可引發(fā)慢性肉芽腫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為傷口遷延不愈伴硬結(jié)形成,需通過手術(shù)清除異物,術(shù)后可配合硅酮敷料抑制增生。
關(guān)節(jié)部位傷口因頻繁活動產(chǎn)生機械牽拉,促使肌成纖維細胞活化。此類增生瘢痕多呈條索狀,建議使用減張器固定,配合曲安奈德注射液局部注射治療。
瘢痕疙瘩體質(zhì)者創(chuàng)傷后易發(fā)生超出原損傷范圍的增生,與TGF-β等細胞因子過度分泌有關(guān)。這類患者應(yīng)避免打耳洞等行為,現(xiàn)有瘢痕可采用冷凍聯(lián)合放射治療。
疤痕增生患者應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。飲食上限制辛辣食物攝入,適當(dāng)補充維生素E和鋅元素。新發(fā)疤痕可每日按摩5分鐘促進軟化,陳舊性增生需定期復(fù)診評估,必要時接受激光或手術(shù)修復(fù)。瘢痕體質(zhì)者進行有創(chuàng)操作前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師。
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