生殖皰疹主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)簇集性小水皰、潰瘍伴疼痛,可能伴隨發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀。生殖皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。
感染初期可能出現(xiàn)局部皮膚灼熱感或刺痛,隨后在生殖器、會陰、肛周等部位出現(xiàn)紅色丘疹,1-2天內(nèi)發(fā)展為簇集性透明小水皰,皰液可能逐漸變渾濁。部分患者伴有低熱、乏力等全身癥狀。
水皰破裂后形成淺表潰瘍,表面覆蓋灰白色偽膜,伴有明顯疼痛和滲出。男性多見于包皮、龜頭、陰莖體,女性好發(fā)于大小陰唇、陰道口。潰瘍通常持續(xù)5-15天逐漸結(jié)痂愈合。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬,伴有壓痛。淋巴結(jié)腫大通常在發(fā)病后1-2周逐漸消退,少數(shù)可能持續(xù)更長時間。
原發(fā)感染后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時可能復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)癥狀較初次輕微,表現(xiàn)為局部瘙癢、灼熱感后出現(xiàn)小范圍水皰,潰瘍面積較小,愈合更快,全身癥狀少見。
孕婦感染可能引起新生兒皰疹,表現(xiàn)為皮膚黏膜損害或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)廣泛皮損、深部潰瘍或內(nèi)臟播散,愈合緩慢且容易繼發(fā)細(xì)菌感染。
確診生殖皰疹后應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合,保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。急性期可進(jìn)行溫水坐浴緩解疼痛,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。建議性伴侶同時接受檢測,日常使用安全套可降低傳播風(fēng)險,但無法完全避免。出現(xiàn)復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀時及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療可縮短病程。
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