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男性生殖皰疹癥狀

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男性生殖皰疹主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)簇集性小水皰、糜爛或潰瘍，常伴有疼痛或瘙癢。生殖皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，主要通過(guò)性接觸傳播，也可通過(guò)母嬰傳播或間接接觸傳播。典型癥狀包括局部灼熱感、紅斑、水皰破潰后形成潰瘍，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。初次感染癥狀較重，復(fù)發(fā)時(shí)癥狀相對(duì)較輕。

1、簇集性水皰

感染初期在陰莖、龜頭、包皮、陰囊或肛周等部位出現(xiàn)針尖至米粒大小的水皰，呈簇狀分布，皰液清亮。水皰周?chē)つw發(fā)紅，伴有明顯刺痛或灼熱感。水皰破潰后形成淺表潰瘍，表面有黃色滲液?？赡芘c病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)復(fù)制后沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物局部涂抹，配合口服鹽酸伐昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。

2、疼痛性潰瘍

水皰破裂后形成直徑1-3毫米的淺潰瘍，基底濕潤(rùn)呈灰白色，邊緣整齊并有紅暈。潰瘍面觸痛明顯，排尿時(shí)疼痛加劇。嚴(yán)重者可融合成片狀糜爛面，持續(xù)7-14天結(jié)痂自愈。潰瘍期傳染性最強(qiáng)，需避免性接觸?？膳浜鲜褂每祻?fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合，疼痛劇烈時(shí)可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。

3、腹股溝淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者在發(fā)病后1-2周出現(xiàn)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬，伴有壓痛，通常無(wú)化膿。淋巴結(jié)直徑多小于2厘米，2-3周后逐漸消退?？赡芘c病毒激活局部免疫反應(yīng)有關(guān)。出現(xiàn)淋巴結(jié)炎時(shí)可進(jìn)行熱敷緩解，若持續(xù)腫大需排除其他性傳播疾病合并感染。

4、全身癥狀

原發(fā)性感染患者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀，體溫多在38℃以下。部分患者有排尿困難、骶神經(jīng)根炎導(dǎo)致的會(huì)陰部放射痛。癥狀持續(xù)3-5天自行緩解。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水休息，體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。

5、非典型表現(xiàn)

免疫低下患者可能出現(xiàn)廣泛性皮損、深大潰瘍或慢性遷延不愈。少數(shù)表現(xiàn)為尿道炎伴排尿刺痛，尿道分泌物檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞。直腸感染時(shí)可出現(xiàn)里急后重、黏液便。非典型癥狀需通過(guò)HSV-DNA檢測(cè)確診，治療需延長(zhǎng)抗病毒療程，必要時(shí)靜脈注射更昔洛韋注射液。

確診生殖皰疹后應(yīng)避免性生活直至皮損完全愈合，性伴侶需同時(shí)接受檢測(cè)和治療。日常保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。復(fù)發(fā)期間可每日補(bǔ)充賴(lài)氨酸500毫克，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果類(lèi)食物攝入。規(guī)律作息、緩解壓力有助于減少?gòu)?fù)發(fā)頻率，每年發(fā)作超過(guò)6次者可考慮長(zhǎng)期抑制治療。出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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