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肝硬化浮腫是什么原因

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肝硬化浮腫通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、醛固酮增多癥、腎功能異常等原因引起，主要表現(xiàn)為腹水、下肢水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

1、門靜脈高壓

肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生導(dǎo)致門靜脈血流受阻，血管內(nèi)液體滲出到腹腔形成腹水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹部膨隆等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

2、低蛋白血癥

肝臟合成功能下降導(dǎo)致血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)組織水腫。常見雙下肢凹陷性水腫，可能伴有乏力、消瘦。需補(bǔ)充人血白蛋白，食用魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。

3、淋巴回流障礙

肝硬化時(shí)肝內(nèi)淋巴管受壓變形，淋巴液回流受阻漏入腹腔。表現(xiàn)為頑固性腹水伴臍周靜脈曲張?？蓢L試腹水濃縮回輸治療，必要時(shí)行腹腔-頸靜脈分流術(shù)。

4、醛固酮增多癥

肝功能減退導(dǎo)致醛固酮滅活減少，引起水鈉潴留。特征為晨起眼瞼浮腫、尿量減少。需使用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮，限制每日飲水量。

5、腎功能異常

肝腎綜合征時(shí)腎血管收縮導(dǎo)致排水排鈉障礙。出現(xiàn)全身浮腫伴少尿，血肌酐升高。需避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

肝硬化浮腫患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，但肝性腦病患者需控制蛋白攝入。保持每日尿量在1500毫升以上，記錄體重變化。臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流，避免長時(shí)間站立。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等緊急情況需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)、腹圍測(cè)量，遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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