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肝硬化腿浮腫怎么辦

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肝硬化腿浮腫可通過控制鈉鹽攝入、抬高下肢、使用利尿劑、補充白蛋白、腹腔穿刺引流等方式治療。肝硬化腿浮腫通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、腎功能異常、腹水壓迫等因素引起。

1、控制鈉鹽攝入

每日食鹽量需控制在3克以內，避免腌制食品及加工食品。鈉潴留會加重水鈉潴留，限制鈉鹽有助于減輕水腫?？蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽，同時監(jiān)測24小時尿鈉排泄量。

2、抬高下肢

平臥時將雙腿抬高30度，利用重力促進靜脈回流。每日進行3次，每次30分鐘。配合踝泵運動能增強肌肉泵作用，但需避免長時間站立或保持同一姿勢。

3、使用利尿劑

呋塞米片聯合螺內酯片是常用方案，需根據24小時尿量調整劑量。托拉塞米注射液可用于嚴重水腫的短期治療。用藥期間需監(jiān)測電解質，防止低鉀血癥和腎前性氮質血癥。

4、補充白蛋白

當血清白蛋白低于30克/升時，可靜脈輸注人血白蛋白注射液。每10克白蛋白可吸附約200毫升組織間液，需配合利尿劑使用。注意輸注速度，防止循環(huán)負荷過重。

5、腹腔穿刺引流

對于頑固性腹水合并嚴重下肢水腫，可行腹腔穿刺放液術。單次放液不宜超過3000毫升，需同步補充白蛋白。術前需評估凝血功能，術后監(jiān)測血壓和腎功能變化。

肝硬化患者應每日測量腿圍和體重，記錄24小時出入量。飲食需保證每日1.2克/公斤體重的優(yōu)質蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。避免劇烈運動但需保持適度步行，睡眠時使用彈力襪。出現呼吸困難或尿量驟減時需立即就醫(yī)。長期管理需定期復查肝功能、腎功能及電解質，根據Child-Pugh分級調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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