兒童紫癜腎炎并不可怕,多數(shù)患兒預(yù)后良好,但需要及時規(guī)范治療和長期隨訪管理。
兒童紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的一種常見并發(fā)癥。早期積極干預(yù)下,大部分患兒僅表現(xiàn)為輕微尿檢異常,腎功能不受影響,臨床癥狀如蛋白尿、血尿可通過藥物治療得到有效控制。經(jīng)過規(guī)范治療,絕大多數(shù)患兒的腎臟炎癥能夠完全緩解,不會進(jìn)展為慢性腎臟病。疾病恢復(fù)過程相對平穩(wěn),患兒可以正常參與學(xué)習(xí)和日常活動。
少數(shù)患兒可能發(fā)展為重癥紫癜腎炎,出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓或腎功能急劇惡化。這類情況需要更積極的免疫抑制治療,必要時需進(jìn)行腎活檢評估病理損傷程度。若未能及時控制病情,個別病例可能進(jìn)展至慢性腎功能不全,需要長期腎臟替代治療。
家長需幫助患兒保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免接觸已知過敏原,保證充足休息,定期監(jiān)測血壓和尿量變化。遵醫(yī)囑按時服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量,同時注意預(yù)防感染,因感染可能誘發(fā)疾病反復(fù)。建議定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),配合醫(yī)生完成全程治療計劃,這樣能顯著改善疾病預(yù)后。
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