兒童紫癜腎炎通常由過敏性紫癜繼發(fā)腎小球炎癥引起，病因主要有感染因素、過敏因素、遺傳易感性、免疫功能紊亂和藥物因素等。該疾病屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的系統(tǒng)性血管炎，腎臟損害表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及水腫等癥狀。
一、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，鏈球菌感染后可能激活免疫系統(tǒng)形成循環(huán)免疫復(fù)合物，這些復(fù)合物沉積在腎小球基底膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床需進(jìn)行抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄┛刂聘腥驹?。
二、過敏因素
接觸花粉、塵螨等過敏原或攝入致敏食物后，機(jī)體產(chǎn)生IgA型免疫復(fù)合物，通過血液循環(huán)沉積在腎臟微血管?；純盒枇⒓疵撾x過敏環(huán)境，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏。
三、遺傳易感性
具有HLA-DRB1等位基因家族史的兒童更易發(fā)病，遺傳背景導(dǎo)致免疫應(yīng)答異常。此類患兒需定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查，日常避免接觸已知過敏原以減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
四、免疫功能紊亂
T淋巴細(xì)胞功能失調(diào)及補(bǔ)體系統(tǒng)異常激活，導(dǎo)致IgA免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)異常沉積。治療需遵醫(yī)囑采用免疫調(diào)節(jié)劑，如匹多莫德口服液、轉(zhuǎn)移因子口服溶液或胸腺肽腸溶片。
五、藥物因素
某些抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能誘發(fā)超敏反應(yīng)，藥物半抗原與組織蛋白結(jié)合形成完全抗原，激活體液免疫途徑。家長需嚴(yán)格記錄用藥史，就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生以避免使用致敏藥物。
家長應(yīng)注意保持兒童居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免接觸毛絨玩具及地毯等塵螨聚集物。飲食宜選擇低鹽、低脂的易消化食物，嚴(yán)格控制海鮮、芒果等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物攝入。急性期需保證臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，定期監(jiān)測血壓及尿量變化，所有藥物使用均須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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