急性骨髓炎的癥狀主要有發(fā)熱、局部紅腫熱痛、活動受限、乏力、膿液形成等。急性骨髓炎是細菌感染引起的骨髓炎癥,常見于兒童和青少年,多由金黃色葡萄球菌感染導致。
急性骨髓炎患者通常會出現(xiàn)高熱,體溫可超過38.5攝氏度,伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是由于細菌感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)所致。患者可能同時出現(xiàn)頭痛、食欲下降等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴重性相關(guān),持續(xù)高熱提示感染未得到控制。
感染部位會出現(xiàn)明顯紅腫,皮膚溫度升高,觸痛明顯。疼痛多為持續(xù)性劇痛,夜間加重。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧、拒絕活動患肢。局部壓痛是重要體征,按壓骨髓炎部位會引發(fā)劇烈疼痛。
由于疼痛和炎癥反應(yīng),患者會主動限制患肢活動。下肢骨髓炎可能出現(xiàn)跛行,上肢骨髓炎則表現(xiàn)為患肢保護性姿勢。嚴重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮,長期活動受限可能導致肌肉萎縮。
急性骨髓炎患者常感到全身乏力、精神萎靡。這與感染導致的全身炎癥反應(yīng)、營養(yǎng)消耗增加有關(guān)。兒童可能表現(xiàn)為嗜睡、活動減少。乏力程度與感染嚴重程度呈正相關(guān)。
隨著病情進展,感染部位可能形成膿腫,出現(xiàn)波動感。膿液可穿透骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫,或穿透皮膚形成竇道。膿液培養(yǎng)可明確致病菌,指導抗生素選擇。膿腫形成提示感染已進入化膿期。
急性骨髓炎患者應(yīng)注意臥床休息,減少患肢負重。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,多食用牛奶、雞蛋、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。適當補充維生素C和鋅有助于增強免疫力。保持患肢抬高以減輕腫脹,避免劇烈運動。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療對預后至關(guān)重要。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,定期復查影像學檢查評估治療效果。
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