骨髓炎癥狀主要有局部紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、活動(dòng)受限、竇道流膿、病理性骨折等。骨髓炎是骨組織感染性疾病,多由細(xì)菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
骨髓炎早期常見患處皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸有灼熱感并伴隨持續(xù)性疼痛。疼痛在夜間或活動(dòng)時(shí)加重,可能與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。若感染波及骨膜,可出現(xiàn)局部壓痛和叩擊痛。
急性骨髓炎患者多出現(xiàn)38℃以上高熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。兒童可能出現(xiàn)抽搐,與細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。慢性骨髓炎患者可表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱。
病變部位鄰近關(guān)節(jié)時(shí),因炎癥刺激和疼痛反射,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)障礙。下肢骨髓炎可能出現(xiàn)跛行,脊柱骨髓炎可引發(fā)姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎。
慢性骨髓炎常見皮膚破潰形成竇道,持續(xù)排出膿性分泌物,有時(shí)含有死骨碎片。竇道可能暫時(shí)愈合后又反復(fù)破潰,與病灶未徹底清除有關(guān)。
晚期患者因骨質(zhì)破壞嚴(yán)重,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。X線可見骨質(zhì)溶解、空洞形成及骨膜反應(yīng)。常見于長(zhǎng)期未規(guī)范治療的慢性骨髓炎病例。
骨髓炎患者需保持患肢制動(dòng),避免負(fù)重活動(dòng)加重骨質(zhì)損傷。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,促進(jìn)組織修復(fù);適量補(bǔ)充維生素C和鋅,增強(qiáng)免疫力。急性期需嚴(yán)格臥床休息,慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。所有治療均需在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用抗生素或切開排膿。
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