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骨髓炎癥狀及治療

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骨髓炎癥狀主要包括局部紅腫熱痛、發(fā)熱、活動(dòng)受限、竇道流膿及全身不適等，治療方式主要有抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、引流排膿、高壓氧治療及中醫(yī)調(diào)理等。

1、局部紅腫熱痛

骨髓炎早期常表現(xiàn)為患處皮膚發(fā)紅、腫脹、溫度升高及持續(xù)性疼痛，觸摸或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。可能與細(xì)菌感染導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，炎癥因子刺激周圍神經(jīng)引發(fā)痛覺敏感。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。

2、發(fā)熱

急性骨髓炎患者多出現(xiàn)38℃以上高熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，由病原體入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)所致。慢性骨髓炎可能表現(xiàn)為長期低熱。需監(jiān)測體溫變化，高熱時(shí)可物理降溫，并遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、阿奇霉素分散片等抗感染藥物，同時(shí)補(bǔ)充水分防止脫水。

3、活動(dòng)受限

病變累及關(guān)節(jié)或骨骼承重部位時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)困難，與炎癥導(dǎo)致的組織粘連及骨質(zhì)破壞有關(guān)。急性期需嚴(yán)格制動(dòng)，慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，配合雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，必要時(shí)通過關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)恢復(fù)功能。

4、竇道流膿

慢性骨髓炎常見皮膚破潰形成竇道，持續(xù)排出膿液或壞死骨碎片，提示深部存在死腔或死骨。需定期消毒換藥，分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如鹽酸左氧氟沙星膠囊，并行手術(shù)清除壞死組織，必要時(shí)植入抗生素骨水泥。

5、全身不適

患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降、貧血等消耗性表現(xiàn)，與長期感染消耗營養(yǎng)相關(guān)。需加強(qiáng)高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合，嚴(yán)重貧血者可服用琥珀酸亞鐵片，同時(shí)治療原發(fā)感染灶。

骨髓炎患者日常需保持患處清潔干燥，避免外傷感染。飲食上增加牛奶、瘦肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。急性期嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)疼痛加劇、高熱不退或新發(fā)竇道，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。慢性骨髓炎治療周期較長，患者需遵醫(yī)囑足療程用藥，不可自行停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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