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什么是直腸炎的常見診斷方法

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直腸炎的常見診斷方法主要有肛門指檢、糞便常規(guī)檢查、結(jié)腸鏡檢查、病理活檢、血液檢查等。直腸炎通常由感染、炎癥性腸病、放射性損傷、藥物刺激、免疫異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹瀉、便血、里急后重等癥狀。

1、肛門指檢

肛門指檢是直腸炎的初步篩查手段，醫(yī)生通過戴手套的手指觸診直腸下端黏膜，判斷是否存在壓痛、腫塊或異常分泌物。該方法可快速發(fā)現(xiàn)直腸壁增厚、潰瘍等病變，尤其適用于低位直腸炎的評估。操作簡單且無創(chuàng)，但無法觀察高位直腸及結(jié)腸情況。

2、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查通過分析糞便中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲卵及潛血情況，幫助鑒別感染性或非感染性直腸炎。細(xì)菌性直腸炎常顯示中性粒細(xì)胞增多，阿米巴性直腸炎可見溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。該檢查需留取新鮮標(biāo)本，避免經(jīng)期或痔瘡出血干擾結(jié)果。

3、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查可直接觀察直腸黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍范圍，是確診直腸炎的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查前需清潔腸道，過程中可同步取組織活檢。對于潰瘍性直腸炎，可見黏膜血管紋理消失及淺表潰瘍；放射性直腸炎則表現(xiàn)為黏膜蒼白、脆性增加。

4、病理活檢

病理活檢通過顯微鏡下分析黏膜組織形態(tài)，明確直腸炎類型及嚴(yán)重程度。慢性直腸炎可見隱窩結(jié)構(gòu)扭曲和淋巴細(xì)胞浸潤，克羅恩病直腸炎可能發(fā)現(xiàn)非干酪樣肉芽腫?；顧z需避開壞死區(qū)域，通常取3-5塊組織以提高檢出率。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉等指標(biāo)，可評估全身炎癥程度。感染性直腸炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高，炎癥性腸病常伴隨貧血和血小板增多。血清學(xué)檢查如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有助于鑒別潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。

確診直腸炎后需根據(jù)病因針對性治療。感染性直腸炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗菌藥物，炎癥性腸病可能需要美沙拉嗪腸溶片或潑尼松片控制炎癥。日常需避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息，急性期建議食用低渣流質(zhì)食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或體重下降，須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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