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直腸炎診斷要做哪些檢查

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直腸炎診斷通常需要結(jié)合直腸指檢、糞便常規(guī)、腸鏡檢查、病理活檢、血液檢查等項目綜合判斷。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射線損傷等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)明確病因。

1、直腸指檢

醫(yī)生通過手指觸診直腸下端，可初步判斷肛門括約肌張力、直腸壁有無壓痛或腫塊。檢查前無須特殊準備，但可能引起輕微不適。若發(fā)現(xiàn)直腸黏膜充血水腫或異常分泌物，需進一步結(jié)合其他檢查明確性質(zhì)。

2、糞便常規(guī)

通過檢測糞便中的紅細胞、白細胞、寄生蟲卵等指標，輔助判斷是否存在感染性或出血性病變。樣本采集需避開月經(jīng)期，檢查前3天避免服用鐵劑或鉍劑。若檢出膿細胞或隱血陽性，可能提示細菌性痢疾或潰瘍性直腸炎。

3、腸鏡檢查

電子結(jié)腸鏡可直接觀察直腸黏膜病變范圍及程度，檢查前需清潔腸道并禁食。鏡下可見黏膜糜爛、潰瘍或血管紋理消失等表現(xiàn)，必要時可同步取組織活檢。對于疑似克羅恩病或放射性直腸炎具有重要診斷價值。

4、病理活檢

腸鏡檢查中獲取的黏膜組織經(jīng)病理學分析，可鑒別炎癥類型及排除腫瘤性病變。典型表現(xiàn)包括隱窩結(jié)構(gòu)變形、炎性細胞浸潤等?；顧z結(jié)果對確定治療方案具有指導意義，如淋巴細胞性結(jié)腸炎需免疫調(diào)節(jié)治療。

5、血液檢查

血常規(guī)可反映感染程度，C反應蛋白和血沉能評估炎癥活動性。血清白蛋白降低可能提示營養(yǎng)不良，自身抗體檢測有助于鑒別潰瘍性結(jié)腸炎。需空腹采血，結(jié)果異常時需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

確診直腸炎后應避免辛辣刺激飲食，選擇低渣高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等。急性期需臥床休息，排便后可用溫水清潔肛周。定期復查腸鏡監(jiān)測病情變化，嚴格遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶片等藥物。出現(xiàn)持續(xù)便血或腹痛加重時須立即復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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