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直腸炎如何診斷好

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直腸炎可通過直腸指檢、糞便檢查、腸鏡檢查、病理活檢、血液檢查等方式診斷。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射線損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、里急后重等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是初步篩查直腸炎的常用方法，醫(yī)生通過戴手套的手指觸診直腸壁，判斷是否存在腫脹、壓痛或腫塊。該方法可發(fā)現(xiàn)直腸黏膜充血、水腫等異常，但對(duì)高位直腸病變檢出率有限。操作前需排空膀胱，檢查時(shí)可能出現(xiàn)輕微不適。

2、糞便檢查

糞便常規(guī)檢查可檢測白細(xì)胞、紅細(xì)胞及潛血，幫助判斷腸道炎癥程度。糞便培養(yǎng)能明確細(xì)菌或寄生蟲感染，如志賀菌、阿米巴原蟲等致病微生物。采集樣本時(shí)應(yīng)避免尿液污染，需連續(xù)送檢以提高檢出率。對(duì)于疑似感染性直腸炎具有重要診斷價(jià)值。

3、腸鏡檢查

結(jié)腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡能直觀觀察直腸黏膜病變，可發(fā)現(xiàn)充血、糜爛、潰瘍等典型表現(xiàn)。檢查前需清潔腸道，術(shù)中可能需取組織活檢。腸鏡對(duì)鑒別潰瘍性直腸炎、放射性直腸炎等類型具有決定性作用，同時(shí)能排除腫瘤性病變。

4、病理活檢

通過腸鏡獲取的黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確炎癥類型及活動(dòng)度。顯微鏡下可見隱窩結(jié)構(gòu)改變、炎性細(xì)胞浸潤等特征，能鑒別克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎?；顧z需多點(diǎn)取材，避免漏診，報(bào)告需結(jié)合臨床綜合分析。

5、血液檢查

血常規(guī)可反映感染程度，C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示活動(dòng)性炎癥。血清白蛋白降低可能預(yù)示營養(yǎng)不良，自身抗體檢測有助于診斷免疫相關(guān)性直腸炎。需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

確診直腸炎后應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清有助于黏膜修復(fù)，每日飲水保持1500毫升以上。急性期需臥床休息，便后使用溫水清潔會(huì)陰部。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估治療效果，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等藥物，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量便血需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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