血糖高時身體可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降、乏力、皮膚瘙癢等癥狀。長期高血糖可能導致視力模糊、傷口愈合緩慢、手足麻木等表現(xiàn)。
血糖升高會導致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞產(chǎn)生強烈飲水欲望。同時腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量明顯增多,尤其夜間起夜頻繁。
雖然食欲可能增加,但機體無法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì),導致體重在短期內(nèi)快速減輕。部分患者一個月內(nèi)體重下降可達5-10公斤。
細胞對葡萄糖利用障礙造成能量供應不足,肌肉組織缺乏足夠ATP,表現(xiàn)為持續(xù)性的疲勞感,即使充分休息后也難以緩解,常伴有工作效率下降和嗜睡傾向。
高血糖狀態(tài)會引起皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)末梢損傷,常見皮膚干燥脫屑、頑固性瘙癢,女性可能出現(xiàn)反復外陰瘙癢。部分患者會在頸后、腋下等部位出現(xiàn)黑色棘皮樣改變。
長期未控制的高血糖可導致周圍神經(jīng)病變,早期表現(xiàn)為手足末端對稱性麻木、蟻走感,后期可能出現(xiàn)痛覺過敏或感覺減退,嚴重者發(fā)生糖尿病足潰瘍。
發(fā)現(xiàn)血糖異常應及時監(jiān)測空腹及餐后血糖,避免高糖高脂飲食,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,嚴格遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,出現(xiàn)視力改變、持續(xù)嘔吐或意識障礙需立即就醫(yī)。
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