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宮頸癌放療后后遺癥是什么

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宮頸癌放療后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有放射性腸炎、放射性膀胱炎、下肢淋巴水腫、陰道狹窄及卵巢功能衰退等。放療通過高能射線殺滅癌細(xì)胞的同時，可能對周圍正常組織造成損傷，需根據(jù)個體情況針對性處理。

1、放射性腸炎

盆腔放療可能損傷直腸或結(jié)腸黏膜，導(dǎo)致腹瀉、腹痛、便血等癥狀。急性期多發(fā)生在放療期間或結(jié)束后3個月內(nèi)，慢性期可能持續(xù)數(shù)年。輕度患者可通過低渣飲食、蒙脫石散等緩解癥狀，中重度需使用美沙拉秦腸溶片或糖皮質(zhì)激素灌腸治療。日常需避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查腸鏡。

2、放射性膀胱炎

膀胱黏膜受輻射后可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等癥狀，嚴(yán)重者可形成膀胱攣縮。急性期可選用鹽酸黃酮哌酯片緩解尿路刺激，出血明顯時需用氨基己酸注射液止血。慢性期患者建議每日飲水1500-2000毫升，堿化尿液，必要時行膀胱灌注治療。長期血尿需排除放射性膀胱瘺可能。

3、下肢淋巴水腫

盆腔淋巴結(jié)放療可能破壞淋巴回流系統(tǒng)，導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹、皮膚增厚。早期可通過彈力襪壓迫治療、淋巴引流按摩改善，中晚期需使用地奧司明片促進(jìn)淋巴回流。日常應(yīng)避免久站、蚊蟲叮咬及皮膚破損，出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕丹毒感染。

4、陰道狹窄

放療后陰道黏膜纖維化可導(dǎo)致陰道縮短、狹窄，影響性生活及婦科檢查。建議放療結(jié)束后1個月開始使用陰道擴(kuò)張器，配合雌激素軟膏局部涂抹。嚴(yán)重粘連需行陰道成形術(shù)，術(shù)后堅(jiān)持使用硅膠模具維持陰道通暢。定期婦科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

5、卵巢功能衰退

年輕患者盆腔放療可能導(dǎo)致卵巢早衰，出現(xiàn)潮熱、盜汗、閉經(jīng)等更年期癥狀。可通過雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療，但需評估乳腺癌風(fēng)險。有生育需求者建議放療前咨詢生殖醫(yī)學(xué)中心，考慮卵巢移位或凍存卵子等生育力保存措施。

放療后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶攝入幫助組織修復(fù)，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如散步改善循環(huán)功能。定期復(fù)查盆腔MRI及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛或體重下降需及時就診。心理疏導(dǎo)同樣重要，可加入患者互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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