舌癌放療后遺癥主要包括口腔黏膜炎、口干、味覺改變、吞咽困難和放射性骨壞死等。放療是舌癌的重要治療手段,但可能對周圍正常組織造成損傷,導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)。
放療后口腔黏膜炎較為常見,表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、潰瘍和疼痛。癥狀通常在放療開始后1-2周出現(xiàn),可持續(xù)至治療結(jié)束后數(shù)周??谇火つぱ卓赡芘c放射線損傷黏膜細(xì)胞有關(guān),患者可能出現(xiàn)進(jìn)食困難。治療措施包括使用康復(fù)新液漱口、局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液。
放療可能損傷唾液腺,導(dǎo)致唾液分泌減少,出現(xiàn)口干癥狀?;颊呖赡芨杏X口腔干燥、黏膩,影響說話和吞咽??诟砂Y狀通常在放療后持續(xù)較長時間,部分患者可能長期存在??墒褂萌斯ね僖壕徑獍Y狀,日常建議少量多次飲水,避免食用干燥食物。
味覺改變表現(xiàn)為味覺減退或味覺異常,患者可能感覺食物味道變淡或出現(xiàn)金屬味。這種癥狀與放療損傷味蕾有關(guān),通常在治療結(jié)束后數(shù)月逐漸恢復(fù)。建議患者嘗試不同口味的食物,使用香料增加食物風(fēng)味,避免過燙或刺激性食物。
放療可能導(dǎo)致咽喉部肌肉纖維化和神經(jīng)損傷,引起吞咽困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食時嗆咳、食物滯留感等癥狀。吞咽困難可能持續(xù)較長時間,嚴(yán)重時需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。建議調(diào)整食物性狀,選擇軟食或流質(zhì),進(jìn)食時保持坐姿,細(xì)嚼慢咽。
放射性骨壞死是較為嚴(yán)重的后遺癥,表現(xiàn)為頜骨疼痛、牙齒松動甚至骨暴露。這種情況通常在放療后數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn),與放射線導(dǎo)致骨組織血供減少有關(guān)。治療包括高壓氧治療、手術(shù)清創(chuàng)等,必要時可使用注射用帕米膦酸二鈉或唑來膦酸注射液。
舌癌放療后應(yīng)定期復(fù)查,注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食以溫涼、軟爛食物為主,避免辛辣刺激性食物。保持充足水分?jǐn)z入,可使用無酒精漱口水清潔口腔。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或傷口不愈等情況應(yīng)及時就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行口腔功能鍛煉,如鼓腮、伸舌等動作,有助于恢復(fù)口腔功能。
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