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鼻咽癌放療的后遺癥有哪些

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鼻咽癌放療的后遺癥主要有口腔黏膜炎、口干、放射性皮炎、張口困難、聽力下降等。放射治療是鼻咽癌的主要治療手段之一，但在殺滅癌細胞的同時也可能對周圍正常組織造成影響，導(dǎo)致一系列后遺癥。

一、口腔黏膜炎

口腔黏膜炎是鼻咽癌放療后常見的后遺癥之一，主要表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、疼痛、糜爛或潰瘍。這種情況通常在放療開始后一到兩周出現(xiàn)，嚴重時可能影響進食和飲水。口腔黏膜炎的發(fā)生與放射線對口腔黏膜上皮細胞的損傷有關(guān)。患者應(yīng)注意保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免食用辛辣、過硬或過熱的食物。醫(yī)生可能會建議使用康復(fù)新液或復(fù)方氯己定含漱液等藥物幫助黏膜修復(fù)，減輕炎癥反應(yīng)。

二、口干

口干是鼻咽癌放療后非常普遍的后遺癥，由于唾液腺受到放射線照射導(dǎo)致分泌功能下降。患者會感到口腔干燥、黏稠，吞咽食物困難，說話不便，且容易發(fā)生齲齒?？诟砂Y狀可能在放療期間就開始出現(xiàn)，并持續(xù)較長時間。為緩解口干，患者可以少量多次飲水，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，使用人工唾液替代品。日常飲食中可選擇含水量高的食物，如粥、湯、果蔬泥等，避免攝入過多干硬食物。

三、放射性皮炎

放射性皮炎是放射治療區(qū)域皮膚出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥、脫屑、瘙癢，嚴重時可能出現(xiàn)水皰、糜爛或潰瘍。鼻咽癌放療時，頸部及面部的皮膚會受到照射，因此這些部位容易發(fā)生放射性皮炎。患者應(yīng)穿著柔軟、寬松的棉質(zhì)衣物，避免摩擦照射區(qū)域皮膚。清潔時使用溫水和溫和的清潔產(chǎn)品，不要用力搓洗。醫(yī)生可能會推薦使用放射防護膏或蘆薈膠等產(chǎn)品保護皮膚，嚴重時需使用抗生素軟膏預(yù)防感染。

四、張口困難

張口困難是鼻咽癌放療后可能出現(xiàn)的遠期后遺癥，由于顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌受到放射線影響導(dǎo)致纖維化。患者會感到張口幅度減小，咀嚼和說話困難。這種情況通常在放療結(jié)束后數(shù)月甚至數(shù)年逐漸出現(xiàn)。為預(yù)防和改善張口困難，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行張口訓(xùn)練，如主動張口、側(cè)方運動等。物理治療如局部熱敷、按摩也有幫助。嚴重時可能需要康復(fù)科介入進行專業(yè)訓(xùn)練。

五、聽力下降

聽力下降是鼻咽癌放療后可能發(fā)生的后遺癥，主要與放射線對中耳、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的影響有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳鳴、耳悶塞感或不同程度的聽力減退。放療可能導(dǎo)致中耳積液、鼓膜硬化或聽神經(jīng)損傷?；颊邞?yīng)定期進行聽力檢查，及時發(fā)現(xiàn)聽力變化。對于中耳積液引起的聽力下降，可能需要進行鼓膜穿刺抽液。使用助聽器可以幫助改善聽力，提高生活質(zhì)量。避免長時間處于嘈雜環(huán)境，保護殘余聽力。

鼻咽癌放療后患者應(yīng)保持均衡飲食，多攝入高蛋白、高維生素的食物以支持組織修復(fù)。適當(dāng)進行溫和的運動如散步、太極拳有助于增強體質(zhì)。定期復(fù)查至關(guān)重要，以便醫(yī)生監(jiān)測后遺癥的變化并及時調(diào)整治療方案。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，避免吸煙飲酒等不良刺激。若出現(xiàn)嚴重不適或后遺癥加重，應(yīng)及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助?；颊吲c家屬應(yīng)了解這些后遺癥的應(yīng)對方法，積極配合康復(fù)措施，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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