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放療后遺癥有哪些癥狀

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放療后遺癥的癥狀主要有皮膚損傷、口腔黏膜炎、放射性肺炎、放射性腸炎、骨髓抑制等。放療后遺癥因照射部位和劑量不同而有所差異，建議患者遵醫(yī)囑定期復查并做好癥狀管理。

1、皮膚損傷

放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑或潰瘍，嚴重時發(fā)生纖維化。頭頸部及乳腺放療更易出現(xiàn)此類反應。需避免搔抓和陽光直射，使用無刺激性保濕劑，穿寬松棉質衣物。若出現(xiàn)滲液或感染，需就醫(yī)進行抗感染治療。

2、口腔黏膜炎

頭頸部放療患者常見口腔黏膜充血、糜爛或潰瘍，伴隨疼痛和吞咽困難。建議使用康復新液含漱，進食溫涼軟食，避免酸辣刺激。嚴重時可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液或利多卡因凝膠緩解癥狀。

3、放射性肺炎

胸部放療后2-3個月可能出現(xiàn)咳嗽、氣促、低氧等癥狀，CT顯示肺部磨玻璃樣改變。急性期需吸氧配合糖皮質激素治療，慢性期可能發(fā)展為肺纖維化?；颊邞錈煵⒔臃N流感疫苗，定期進行肺功能監(jiān)測。

4、放射性腸炎

盆腔放療易導致腹瀉、腹痛、里急后重，嚴重者出現(xiàn)腸梗阻或瘺管形成。建議低渣飲食配合蒙脫石散止瀉時可短期使用洛哌丁胺膠囊。長期癥狀需腸內營養(yǎng)支持，必要時行腸鏡下止血或狹窄擴張術。

5、骨髓抑制

全身放療或大面積照射可能引起白細胞、血小板減少，增加感染和出血風險。每周需監(jiān)測血常規(guī)，中性粒細胞缺乏時使用重組人粒細胞刺激因子注射液。避免去人群密集場所，注意口腔和會陰清潔。

放療后應保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素，如雞蛋、魚肉及深色蔬菜。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動，避免勞累。心理上可通過正念訓練緩解焦慮，加入病友互助小組獲取支持。所有癥狀管理需在放療科醫(yī)生指導下進行，不可自行調整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、嚴重腹瀉或皮膚破潰感染等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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