脛骨前肌疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、按摩拉伸、藥物治療、物理治療等方式緩解。脛骨前肌疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉勞損、肌腱炎、筋膜室綜合征、腰椎神經(jīng)壓迫等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng),使用彈性繃帶或護(hù)具固定小腿。避免上下樓梯、爬山等需要反復(fù)收縮脛骨前肌的動(dòng)作。建議臥床時(shí)將患肢抬高15-20厘米,有助于減輕局部腫脹。若因運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致疼痛,通常需要完全休息3-5天。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,可使用冰袋包裹毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合紅外線理療燈效果更佳。冷熱交替敷法能改善局部血液循環(huán),對(duì)慢性勞損型疼痛尤為有效。
拇指指腹沿脛骨外側(cè)緣自上而下按壓,尋找明顯壓痛點(diǎn)后環(huán)形揉按。拉伸時(shí)取坐位,用手將足背向腳底方向緩慢牽拉,保持30秒重復(fù)5次。泡沫軸滾動(dòng)小腿前側(cè)時(shí),需控制力度避免加重炎癥,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂疼痛部位,或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。肌肉痙攣明顯時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片,神經(jīng)性疼痛可使用甲鈷胺片。外用藥膏每日涂抹不超過4次,口服藥物需餐后服用以減輕胃腸刺激。
沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),超聲藥物導(dǎo)入可緩解深層炎癥。嚴(yán)重病例可能需要局部封閉注射,合并筋膜室綜合征者需手術(shù)減壓。建議在康復(fù)科進(jìn)行肌效貼扎治療,通過力學(xué)矯正改善肌肉發(fā)力模式。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免硬質(zhì)路面長時(shí)間跑步。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸脛骨前肌,建議進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌群耐力。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可作為替代鍛煉方式。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)麻木感,需及時(shí)就診排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變??刂企w重可減輕下肢負(fù)荷,補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。
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