脛骨前肌酸痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、拉伸放松、藥物治療及物理治療等方式恢復(fù)。通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肌肉拉傷、肌腱炎、筋膜室綜合征或腰椎神經(jīng)壓迫等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重,避免上下樓梯或跳躍動(dòng)作。使用彈性繃帶加壓包扎可減輕腫脹,建議配合踝關(guān)節(jié)支具固定2-3天。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)未緩解,可能存在肌肉撕裂需就醫(yī)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃溫水浸泡小腿10分鐘,每日重復(fù)3次。注意糖尿病患者慎用熱敷。
坐姿屈膝狀態(tài)下用手緩慢扳動(dòng)足背向軀干方向,維持30秒后放松,每日重復(fù)5組。泡沫軸滾動(dòng)按壓脛骨外側(cè)時(shí),應(yīng)從膝蓋下方逐步下移至踝關(guān)節(jié),單側(cè)滾動(dòng)時(shí)間不超過(guò)1分鐘。
布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛,雙氯芬酸鈉凝膠需涂抹于皮膚完整處。甲鈷胺片適用于神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的酸痛,嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),每周1次連續(xù)3周。超聲引導(dǎo)下注射富血小板血漿適用于慢性肌腱損傷。低頻脈沖磁療可每日進(jìn)行,每次20分鐘。治療期間應(yīng)配合足踝背屈抗阻訓(xùn)練強(qiáng)化肌肉。
恢復(fù)期應(yīng)選擇泳池行走或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充200-300克富含維生素C的柑橘類(lèi)水果有助于結(jié)締組織修復(fù)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢可減輕晨起僵硬感,建議穿著足弓支撐鞋墊糾正步態(tài)異常。若兩周內(nèi)疼痛反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)足背麻木,需排查腰椎間盤(pán)突出等神經(jīng)病變。
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