脛骨前肌疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。脛骨前肌疼痛通常由運(yùn)動損傷、肌肉勞損、肌腱炎、筋膜室綜合征、應(yīng)力性骨折等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動并抬高患肢,避免負(fù)重活動。使用彈性繃帶或護(hù)具固定可減少肌肉牽拉,緩解疼痛。日常行走時可選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊,減輕脛骨前肌負(fù)荷。建議臥床休息2-3天,待疼痛緩解后再逐步恢復(fù)活動。
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15-20分鐘,能有效減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。后期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜。冷熱交替敷貼可改善局部代謝,每次交替間隔至少30分鐘。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠也有助減輕癥狀。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可能需要短期使用潑尼松片。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),每次10-15分鐘。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,需3-5次療程。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo),配合紅外線照射效果更佳??祻?fù)期建議進(jìn)行脛骨前肌離心訓(xùn)練,如足背屈抗阻練習(xí)。
保守治療無效的筋膜室綜合征需行筋膜切開減壓術(shù)。應(yīng)力性骨折不愈合可能需內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后需配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練,6-8周后開始肌力恢復(fù)。慢性肌腱斷裂者可選擇肌腱修復(fù)術(shù),術(shù)后用支具固定4-6周。
日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度,運(yùn)動前充分熱身并做好下肢拉伸。選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,硬質(zhì)路面運(yùn)動時佩戴護(hù)腿套。均衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D有助于肌肉修復(fù),可適量食用牛奶、雞蛋、深海魚類等。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹、淤血,應(yīng)及時就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。
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