腳踝骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定,穩(wěn)定性骨折通常無須手術(shù),不穩(wěn)定性骨折或合并關(guān)節(jié)脫位時(shí)需手術(shù)固定。
穩(wěn)定性骨折指骨折端無明顯移位,踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)保持完整,可通過石膏或支具外固定治療?;謴?fù)期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況,避免過早負(fù)重行走。不穩(wěn)定性骨折表現(xiàn)為骨折端明顯移位、粉碎性骨折或合并韌帶損傷,需手術(shù)復(fù)位后用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器材穩(wěn)定骨折端。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷屬于急診手術(shù)指征,需立即清創(chuàng)并固定骨折。
無論是否手術(shù),腳踝骨折后均應(yīng)抬高患肢減輕腫脹,冰敷48小時(shí)內(nèi)每次15-20分鐘??祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓,6-8周后逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺異常需及時(shí)復(fù)診。
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