腳踝骨折不做手術(shù)能否恢復(fù)需根據(jù)骨折類型決定,穩(wěn)定性骨折通??赏ㄟ^(guò)保守治療恢復(fù),不穩(wěn)定性骨折多需手術(shù)干預(yù)。
穩(wěn)定性骨折指骨折端無(wú)明顯移位或韌帶損傷較輕的情況。此類患者可通過(guò)石膏或支具固定6-8周,配合定期X線復(fù)查。固定期間需保持患肢抬高,避免負(fù)重活動(dòng)。骨折愈合后通過(guò)漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。保守治療期間需密切觀察足趾血運(yùn)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能,防止固定過(guò)緊導(dǎo)致并發(fā)癥。
不穩(wěn)定性骨折包括嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或合并韌帶完全斷裂等情況。此類骨折自行復(fù)位困難,保守治療易導(dǎo)致畸形愈合或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。手術(shù)通過(guò)鋼板螺釘內(nèi)固定可重建踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,術(shù)后早期活動(dòng)有助于減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。高齡患者或存在手術(shù)禁忌證時(shí),可能選擇延長(zhǎng)固定時(shí)間,但需承擔(dān)愈合不良風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)論選擇何種治療方式,康復(fù)期均需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉及豆制品。拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等階段性鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力?;謴?fù)行走初期建議使用助行器減輕負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)腫脹疼痛加重需及時(shí)就醫(yī)。
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