扭傷腰可通過臥床休息、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復訓練等方式快速恢復。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、姿勢不當、負重過度、椎間盤突出等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免翻身或坐起加重損傷,必要時使用腰圍固定。72小時后可逐步開始床上翻身訓練。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每次20分鐘促進血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。藥物使用不超過1周,消化道潰瘍患者慎用。
急性期過后可采用超短波、中頻電療等理療方式,每日1次連續(xù)5-7天。超聲波治療能促進組織修復,紅外線照射可改善局部代謝。治療需由專業(yè)康復師操作。
疼痛緩解后逐步進行腰背肌訓練,如仰臥位臀橋運動、跪位貓式伸展。2周后增加側(cè)平板支撐、游泳等低沖擊運動。訓練需循序漸進,避免快速扭轉(zhuǎn)動作。
恢復期間應(yīng)避免提重物、久坐久站及劇烈運動,睡眠時采用側(cè)臥屈膝姿勢減輕腰部壓力。日常注意加強核心肌群鍛煉,搬重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力,長期伏案工作者每小時起身活動5分鐘。飲食可適量增加蛋白質(zhì)攝入促進組織修復,如雞蛋、魚肉等,同時補充維生素D和鈣質(zhì)。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等情況需立即就醫(yī)。
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