腰扭傷后可通過(guò)臥床休息、冷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物止痛、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,可減輕腰椎壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,40℃左右熱毛巾或暖水袋每日3次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過(guò)6小時(shí),睡眠時(shí)取下。推薦使用可調(diào)節(jié)彈力綁帶型護(hù)具,避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。佩戴期間可配合腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑治療。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練,后期增加游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)。急性期避免推拿,慢性期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和麥肯基療法。
恢復(fù)期間保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,避免辛辣刺激飲食。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位雙腿間夾枕,減少腰部壓力。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)排查腰椎間盤(pán)突出或骨折等情況。日常注意搬重物時(shí)保持腰部直立,加強(qiáng)腰背肌鍛煉可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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