肝萎縮可能造成肝功能衰竭、門靜脈高壓、凝血功能障礙、代謝紊亂及多器官功能損害等后果。肝萎縮通常由慢性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎、藥物性肝損傷或遺傳代謝性疾病等因素引起。
肝萎縮導(dǎo)致肝細(xì)胞大量減少,肝臟合成、解毒及代謝功能嚴(yán)重受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病等癥狀。需通過保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等治療,嚴(yán)重時(shí)需肝移植。
肝萎縮引起肝內(nèi)血管阻力增加,門靜脈血流受阻,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)??赡芤l(fā)嘔血、黑便等消化道出血癥狀。需使用普萘洛爾片降低門脈壓力,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或分流手術(shù)。
肝臟合成凝血因子能力下降,患者表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血或術(shù)后出血傾向。需補(bǔ)充維生素K1注射液、新鮮冰凍血漿等糾正凝血異常,避免創(chuàng)傷性操作。
肝萎縮影響糖原儲存和蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致低血糖、低蛋白血癥。可能出現(xiàn)水腫、營養(yǎng)不良,需通過高蛋白飲食、人血白蛋白輸注等支持治療。
肝臟功能失代償可引發(fā)肝腎綜合征、肝肺綜合征等并發(fā)癥,表現(xiàn)為少尿、呼吸困難。需嚴(yán)格控制液體入量,使用特利加壓素注射液改善循環(huán),必要時(shí)進(jìn)行器官支持治療。
肝萎縮患者需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。飲食應(yīng)選擇高熱量、高維生素、低脂易消化的食物,限制鈉鹽攝入以減輕腹水。適當(dāng)進(jìn)行柔和的運(yùn)動如散步,避免勞累。出現(xiàn)意識改變、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲、血常規(guī)等檢查評估病情進(jìn)展。
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