骨質(zhì)疏松患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)及日?;顒?dòng)調(diào)整等方式安全鍛煉,需避免高強(qiáng)度沖擊性運(yùn)動(dòng)。
步行、游泳或騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能,同時(shí)減少骨骼負(fù)荷。每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘,心率控制在最大心率的60%-70%。水中運(yùn)動(dòng)特別適合中重度骨質(zhì)疏松患者,水的浮力能減輕關(guān)節(jié)壓力。
使用彈力帶、輕量啞鈴進(jìn)行上肢和下肢肌肉訓(xùn)練,每周2-3次。重點(diǎn)鍛煉脊柱旁肌群和髖部肌群,如靠墻靜蹲、俯臥撐改良式等動(dòng)作,每組重復(fù)8-12次。肌肉力量增強(qiáng)可間接改善骨密度,訓(xùn)練時(shí)需保持脊柱中立位避免彎曲。
單腿站立、腳跟行走等練習(xí)可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),每日進(jìn)行10-15分鐘。建議在穩(wěn)固扶手旁或墊軟墊地面練習(xí),太極拳中的云手、推掌動(dòng)作能同時(shí)提升協(xié)調(diào)性與下肢穩(wěn)定性。平衡能力改善可預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。
瑜伽改良式或靜態(tài)拉伸可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。避免前屈扭轉(zhuǎn)脊柱的體式,推薦貓牛式、仰臥脊柱扭轉(zhuǎn)等低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。柔韌訓(xùn)練應(yīng)配合呼吸節(jié)奏,每周3次以上能緩解肌肉僵硬。
提重物時(shí)采用屈髖屈膝姿勢,避免彎腰搬物。上下樓梯扶扶手,居家穿防滑鞋。久坐時(shí)每30分鐘起身活動(dòng),可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)?;顒?dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)骨痛需立即停止并咨詢醫(yī)生。
骨質(zhì)疏松患者鍛煉需長期堅(jiān)持并定期評估骨密度變化,建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松,補(bǔ)充足量鈣和維生素D。避免跳躍、深蹲、高爾夫等扭轉(zhuǎn)脊柱的運(yùn)動(dòng),警惕運(yùn)動(dòng)后持續(xù)疼痛或不適??捎涗涍\(yùn)動(dòng)日志監(jiān)測身體反應(yīng),結(jié)合雙能X線吸收檢測法定期復(fù)查骨量。冬季戶外運(yùn)動(dòng)注意防滑,必要時(shí)使用髖部保護(hù)器預(yù)防骨折。
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