克羅恩病患者需避免高纖維、高脂肪、刺激性食物及乳制品,適宜選擇低渣、易消化、高蛋白飲食。飲食禁忌主要包括粗糧、堅果、辛辣食物、酒精、生冷食物等,具體需結(jié)合個體耐受性調(diào)整。
全麥面包、燕麥等粗糧及芹菜、竹筍等蔬菜富含不可溶性膳食纖維,可能加重腸道機械性刺激。急性期需嚴格限制,緩解期可少量嘗試煮軟的根莖類蔬菜。替代選擇可選用去皮南瓜、胡蘿卜泥等低纖維食材。
油炸食品、肥肉等含飽和脂肪酸較高的食物會延緩胃排空,增加膽汁分泌,可能誘發(fā)脂肪瀉。烹飪建議采用蒸煮方式,食用油選擇橄欖油等單不飽和脂肪酸,每日攝入量控制在25克以內(nèi)。
約60%克羅恩病患者存在繼發(fā)性乳糖不耐受,牛奶、冰淇淋等含乳糖食物可能引發(fā)腹脹腹瀉。可嘗試無乳糖奶粉或酸奶,必要時通過鈣劑補充營養(yǎng)素。發(fā)作期應(yīng)完全回避,緩解期可做耐受測試。
辣椒、咖喱等辛辣調(diào)料及咖啡因、酒精會直接刺激腸黏膜,加重炎癥反應(yīng)。調(diào)味建議使用姜黃、茴香等溫和香料,飲品選擇低因紅茶或菊花茶。合并口腔潰瘍時需避免酸性水果如柑橘類。
生魚片、涼拌菜等未經(jīng)充分加熱的食物存在微生物污染風(fēng)險,可能引發(fā)機會性感染。所有食材需經(jīng)75℃以上高溫處理,水果建議去皮蒸煮。合并腸狹窄時應(yīng)將食物加工至糊狀或流質(zhì)狀態(tài)。
克羅恩病患者需建立飲食日記記錄個體反應(yīng),每日分5-6次少量進食。急性期推薦要素飲食或腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,緩解期逐步引入新食物時每次僅添加一種。定期監(jiān)測血清白蛋白、維生素B12等營養(yǎng)指標,必要時在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用維生素D滴劑、復(fù)合維生素片等補充劑。烹飪前徹底清潔廚具避免交叉污染,外出就餐選擇清淡菜品并確認食材熟透程度。
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