維生素D2和維生素D3均適合孕婦,但維生素D3的生物利用度和轉化效率更高,更適合作為孕期補充劑。維生素D缺乏可能影響胎兒骨骼發(fā)育和母體鈣代謝,需根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適劑型。
維生素D2主要來源于植物性食物或酵母提取物,通過紫外線照射麥角固醇合成,其吸收后需經(jīng)肝臟轉化為25-羥維生素D2才能被利用。維生素D3則存在于動物性食物如深海魚、蛋黃中,也可通過皮膚接觸紫外線合成,其代謝路徑更接近人體天然維生素D形式,在血液中維持活性濃度的時長比維生素D2多出近3倍。臨床研究顯示,相同劑量下維生素D3提升血清25-羥維生素D水平的效果比維生素D2高約56%-87%,對維持孕期血鈣平衡和胎兒骨礦化更具優(yōu)勢。
維生素D2的穩(wěn)定性相對較差,儲存過程中易受溫度和濕度影響而降解,且與維生素D結合蛋白的親和力較低。而維生素D3在體內的半衰期可達15天,能更持久支持胎盤對鈣磷的轉運功能。對于存在乳糖不耐受或嚴格素食的孕婦,維生素D2可作為替代選擇,但需監(jiān)測血清維生素D水平并適當增加補充劑量。
孕婦每日維生素D推薦攝入量為400-800IU,妊娠中晚期或缺乏高風險人群可能需要更高劑量。無論選擇哪種劑型,均應避免長期超量補充導致的高鈣血癥風險。建議通過血清25-羥維生素D檢測指導補充,理想水平宜維持在30-50ng/ml。同時配合每日30分鐘日照和富含鈣質的飲食,如牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等,以協(xié)同促進胎兒發(fā)育。
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