維生素D3和D2的主要功效是促進鈣磷吸收、維持骨骼健康,兩者在來源和代謝效率上存在差異。維生素D3主要通過動物性食物或皮膚合成,維生素D2則來源于植物性食物或酵母。
維生素D3和D2均能增強小腸對鈣磷的吸收效率,通過激活腸道鈣結(jié)合蛋白的合成,幫助維持血鈣濃度。維生素D3的轉(zhuǎn)化效率高于D2,在提升血清25-羥維生素D水平方面效果更顯著。
兩者通過調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌,減少骨鈣流失,促進成骨細胞活性。維生素D3對預(yù)防佝僂病、骨質(zhì)疏松的作用更為明確,尤其對兒童骨骼發(fā)育和老年人骨折風(fēng)險降低效果突出。
維生素D3和D2可調(diào)節(jié)T淋巴細胞分化,抑制過度炎癥反應(yīng)。維生素D3對自身免疫性疾病如多發(fā)性硬化癥的潛在改善作用研究較多,但需進一步臨床驗證。
兩者通過維持血鈣穩(wěn)定減少肌肉痙攣風(fēng)險,維生素D3在改善肌力和降低跌倒風(fēng)險方面證據(jù)更充分,尤其對老年肌少癥患者具有保護作用。
維生素D3在肝臟轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D的效率比D2高約2倍,半衰期更長。維生素D2需更大劑量才能達到同等血藥濃度,且維持時間較短,需更頻繁補充。
日??赏ㄟ^適量食用富含維生素D3的魚類、蛋黃或強化食品補充,素食者可選擇維生素D2強化蘑菇。建議結(jié)合戶外日照促進皮膚合成維生素D3,但需注意防曬。對于存在吸收障礙或特殊需求人群,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型的維生素D補充劑,避免過量攝入導(dǎo)致高鈣血癥風(fēng)險。
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