維生素D2與D3的主要區(qū)別在于來(lái)源、代謝途徑和生物利用度。維生素D2主要來(lái)源于植物性食物和酵母,維生素D3則來(lái)源于動(dòng)物性食物和皮膚合成。兩者在體內(nèi)均需轉(zhuǎn)化為活性形式發(fā)揮作用,但維生素D3的生物利用度和轉(zhuǎn)化效率通常更高。
維生素D2又稱麥角鈣化醇,主要通過(guò)紫外線照射植物或酵母中的麥角固醇生成,常見(jiàn)于強(qiáng)化食品如蘑菇、谷物等。維生素D3又稱膽鈣化醇,主要存在于動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)、蛋黃等食物中,人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射也可合成維生素D3。
維生素D2需在肝臟轉(zhuǎn)化為25-羥基維生素D2,再經(jīng)腎臟轉(zhuǎn)化為活性形式1,25-二羥基維生素D2。維生素D3同樣需經(jīng)肝腎兩次羥化,但代謝產(chǎn)物為1,25-二羥基維生素D3。研究發(fā)現(xiàn)維生素D3與維生素D受體結(jié)合更穩(wěn)定,半衰期更長(zhǎng)。
相同劑量下,維生素D3提升血清25-羥基維生素D水平的效果比D2高約50%-70%。維生素D3在脂肪組織中的儲(chǔ)存量更大,能更持久維持血鈣平衡。臨床補(bǔ)充劑多選用維生素D3,尤其針對(duì)骨質(zhì)疏松或維生素D缺乏癥患者。
維生素D2對(duì)光熱更敏感,加工儲(chǔ)存過(guò)程中易降解。維生素D3結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定,在油脂性基質(zhì)中保存期限更長(zhǎng)。這使得維生素D3更適用于食品強(qiáng)化和藥物制劑,如維生素D3滴劑、軟膠囊等劑型。
維生素D2適用于素食人群或?qū)?dòng)物成分過(guò)敏者,常見(jiàn)于處方藥麥角骨化醇膠囊。維生素D3廣泛用于普通膳食補(bǔ)充,如維生素D3油劑、維生素AD膠丸。嚴(yán)重缺乏時(shí),醫(yī)生可能建議使用維生素D3注射液或高劑量口服制劑。
日??赏ㄟ^(guò)適量曬太陽(yáng)、食用海魚(yú)和強(qiáng)化乳制品獲取維生素D3,素食者應(yīng)增加蘑菇等D2來(lái)源食物。無(wú)論補(bǔ)充哪種形式,均需定期檢測(cè)血清25-羥基維生素D水平,避免過(guò)量攝入導(dǎo)致高鈣血癥。特殊人群如孕婦、肝腎功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型。
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