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前列腺癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

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前列腺癌術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙、尿道狹窄、淋巴水腫、吻合口瘺等并發(fā)癥。并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

1、尿失禁

術(shù)后暫時(shí)性尿失禁較常見，因手術(shù)可能損傷尿道括約肌或支配神經(jīng)。表現(xiàn)為咳嗽、運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿，多數(shù)患者通過盆底肌訓(xùn)練可在3-12個(gè)月恢復(fù)。嚴(yán)重者可選擇人工尿道括約肌植入術(shù)。

2、勃起功能障礙

手術(shù)可能損傷陰莖海綿體神經(jīng)血管束，導(dǎo)致勃起硬度不足或無法勃起。早期可通過西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物輔助，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入。

3、尿道狹窄

術(shù)后尿道吻合口瘢痕增生可能導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)改善，重度需行尿道內(nèi)切開術(shù)或尿道成形術(shù)。

4、淋巴水腫

盆腔淋巴結(jié)清掃后淋巴回流受阻，可能引發(fā)下肢或陰囊水腫。需長期穿戴彈力襪，避免感染，嚴(yán)重時(shí)需淋巴管靜脈吻合術(shù)。

5、吻合口瘺

膀胱與尿道吻合處愈合不良可能導(dǎo)致尿液外滲，表現(xiàn)為發(fā)熱、盆腔疼痛。多數(shù)通過留置導(dǎo)尿管和抗感染治療可愈合，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。

前列腺癌術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥，避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)，初期使用尿墊應(yīng)對(duì)尿失禁。飲食宜低脂高蛋白，限制咖啡因和酒精攝入。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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