前列腺癌晚期并發(fā)癥主要有骨轉(zhuǎn)移疼痛、尿路梗阻、腎功能不全、貧血、惡病質(zhì)等。這些并發(fā)癥通常與腫瘤進(jìn)展、轉(zhuǎn)移及代謝紊亂有關(guān)，需通過(guò)綜合治療緩解癥狀。
1、骨轉(zhuǎn)移疼痛
前列腺癌易轉(zhuǎn)移至骨骼，尤其是脊柱和骨盆，導(dǎo)致持續(xù)性疼痛或病理性骨折。疼痛可能伴隨活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)需使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑，或接受局部放療。雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液可抑制骨質(zhì)破壞。
2、尿路梗阻
腫瘤壓迫尿道或膀胱頸部會(huì)引起排尿困難、尿潴留，甚至腎積水。可通過(guò)留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺緩解梗阻，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可能改善排尿癥狀。
3、腎功能不全
長(zhǎng)期尿路梗阻或腫瘤浸潤(rùn)輸尿管可能導(dǎo)致腎功能損害，表現(xiàn)為少尿、水腫及電解質(zhì)紊亂。需監(jiān)測(cè)肌酐和尿素氮水平，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。限制蛋白質(zhì)攝入和糾正酸中毒有助于延緩病情進(jìn)展。
4、貧血
腫瘤消耗、骨髓浸潤(rùn)或慢性病狀態(tài)可導(dǎo)致血紅蛋白下降，引發(fā)乏力、心悸。補(bǔ)充鐵劑、葉酸或注射重組人促紅細(xì)胞生成素可改善貧血，嚴(yán)重時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。
5、惡病質(zhì)
晚期腫瘤代謝異常常引起極度消瘦、肌肉萎縮和食欲減退。營(yíng)養(yǎng)支持包括高蛋白飲食、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，必要時(shí)通過(guò)靜脈輸注氨基酸和脂肪乳。糖皮質(zhì)激素如地塞米松片可能短期改善食欲。
前列腺癌晚期患者需定期監(jiān)測(cè)并發(fā)癥，疼痛管理建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案，營(yíng)養(yǎng)支持以易消化高熱量食物為主。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿情況及體重變化，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡。出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)，可能提示感染或高鈣血癥等急癥。心理疏導(dǎo)和舒緩治療對(duì)提高生活質(zhì)量尤為重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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