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前列腺癌的并發(fā)癥有什么

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前列腺癌的并發(fā)癥主要有骨轉(zhuǎn)移、尿失禁、勃起功能障礙、腎功能損害和淋巴水腫。前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤，隨著病情進展可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需及時干預(yù)。

1、骨轉(zhuǎn)移

前列腺癌易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，常見于脊柱、骨盆和股骨。癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至骨骼，導(dǎo)致骨痛、病理性骨折和高鈣血癥。骨痛多為持續(xù)性鈍痛，夜間加重。病理性骨折可發(fā)生在輕微外力作用下，嚴(yán)重時壓迫脊髓導(dǎo)致截癱。治療包括雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、放射性核素治療和鎮(zhèn)痛治療。

2、尿失禁

前列腺癌根治術(shù)后可能出現(xiàn)壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。手術(shù)損傷尿道括約肌或神經(jīng)導(dǎo)致控尿能力下降，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿或尿急難忍。輕度尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練改善，中重度需使用抗膽堿能藥物如索利那新片或手術(shù)植入人工尿道括約肌。

3、勃起功能障礙

前列腺癌治療可能損傷支配陰莖的神經(jīng)血管束，導(dǎo)致勃起功能障礙。表現(xiàn)為勃起不堅、維持困難或完全不能勃起?？诜姿岫ッ?抑制劑如他達拉非片是首選治療，無效者可考慮陰莖假體植入術(shù)。心理疏導(dǎo)和真空負壓裝置也有助于改善癥狀。

4、腎功能損害

晚期前列腺癌可能壓迫輸尿管或膀胱出口，導(dǎo)致尿路梗阻和腎積水。長期梗阻可引起腎功能不全甚至尿毒癥。表現(xiàn)為少尿、水腫和血肌酐升高。需緊急解除梗阻，方法包括留置導(dǎo)尿管、輸尿管支架置入或腎造瘺術(shù)。嚴(yán)重腎功能損害需血液透析。

5、淋巴水腫

盆腔淋巴結(jié)清掃或放療后可能損傷淋巴回流系統(tǒng)，導(dǎo)致下肢或外生殖器淋巴水腫。表現(xiàn)為肢體腫脹、皮膚增厚和反復(fù)感染。治療包括手法淋巴引流、加壓治療和預(yù)防感染。嚴(yán)重病例可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)改善淋巴回流。

前列腺癌患者需定期復(fù)查PSA和影像學(xué)檢查監(jiān)測病情變化。保持適度運動如散步或游泳有助于改善淋巴回流和心肺功能。飲食宜清淡易消化，限制高鈣食物攝入，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。避免久坐壓迫會陰部，出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀時及時就醫(yī)。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要，可參加病友互助小組。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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