肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練及營(yíng)養(yǎng)支持等方式促進(jìn)恢復(fù)。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、腫瘤轉(zhuǎn)移或運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
急性期需絕對(duì)臥床1-2周,避免翻身或上肢大幅度活動(dòng)。選擇硬板床半臥位姿勢(shì),用軟枕支撐背部減輕疼痛。臥床期間禁止提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體,防止骨折端移位。
使用彈性胸帶加壓包扎4-6周,限制胸廓活動(dòng)度。包扎時(shí)從骨折處下方開始螺旋向上,壓力需均勻適中,以不影響正常呼吸為度。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)松解,避免皮膚壓瘡。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或氨酚羥考酮片等藥物控制疼痛。合并血氣胸時(shí)可聯(lián)用鹽酸曲馬多注射液。避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物。
傷后3天開始腹式呼吸練習(xí),每日3組每組10次。2周后增加吹氣球訓(xùn)練,預(yù)防肺不張。合并慢性阻塞性肺疾病患者需配合噻托溴銨粉霧劑進(jìn)行支氣管擴(kuò)張。
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨痂形成。增加維生素D3軟膠囊和碳酸鈣片攝入,改善骨質(zhì)疏松。限制辛辣刺激食物,避免咳嗽加重骨折疼痛。
恢復(fù)期6-8周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓動(dòng)作,睡眠時(shí)保持患側(cè)朝上體位。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱需立即就診。可逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,三個(gè)月內(nèi)避免接觸性運(yùn)動(dòng)。
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