肋骨骨折可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓練、預防感染、手術治療等方式加速康復。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質疏松、腫瘤轉移等因素引起。
使用彈性胸帶對骨折部位進行外固定,限制胸廓活動幅度,避免斷端移位。需注意松緊度適宜,過緊可能影響呼吸功能。固定時間一般為3-4周,期間定期調整綁帶位置防止皮膚壓傷。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多片。疼痛控制有助于患者保持有效咳嗽,預防肺部并發(fā)癥。避免自行服用阿片類藥物。
每日進行深呼吸練習和有效咳嗽訓練,使用激勵式肺量計監(jiān)測肺活量。臥位時抬高床頭30度,每2小時翻身一次。這些措施能減少肺不張和肺炎發(fā)生概率。
開放性骨折需清創(chuàng)后注射破傷風抗毒素,必要時靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。保持敷料干燥清潔,觀察體溫變化。合并血氣胸者需預防性使用抗生素。
對于多根多處骨折伴浮動胸壁、合并臟器損傷或嚴重移位的患者,需行肋骨骨折切開復位內固定術。術后需胸腔閉式引流,監(jiān)測血氧飽和度變化。
康復期間應保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白不少于1.2g/kg體重,配合維生素D鈣片促進骨愈合。6周內避免提重物及劇烈運動,睡眠時選擇硬板床。定期復查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需及時復診。戒煙戒酒有助于改善局部血液循環(huán),可適當進行上肢輕柔活動防止關節(jié)僵硬。
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