新生兒護(hù)理需注重保暖、喂養(yǎng)、皮膚清潔、睡眠觀察和預(yù)防感染,主要包括保持環(huán)境溫度穩(wěn)定、按需母乳喂養(yǎng)、每日溫水擦浴、仰臥位睡眠和接種疫苗等措施。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,需維持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致捂熱綜合征,可通過(guò)觸摸頸背部判斷體溫,若出現(xiàn)四肢發(fā)涼可增加薄毯。早產(chǎn)兒或低體重兒建議使用暖箱過(guò)渡。
出生后1小時(shí)內(nèi)盡早開(kāi)奶,母乳喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次,每次15-20分鐘。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配,奶具每日煮沸消毒。觀察排尿6-8次/日、排便3-5次/日為攝入充足指標(biāo)。若出現(xiàn)拒奶、嘔吐需警惕新生兒敗血癥。
每日用37-40攝氏度溫水擦浴,褶皺處重點(diǎn)清潔。臍帶殘端用75%酒精環(huán)形消毒至脫落,出現(xiàn)滲血或膿性分泌物需就醫(yī)。紅臀時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏,選擇透氣棉質(zhì)尿布并2小時(shí)更換一次。
采用仰臥位降低猝死風(fēng)險(xiǎn),嬰兒床避免放置毛絨玩具。每日總睡眠時(shí)間16-20小時(shí),單次連續(xù)睡眠不超過(guò)4小時(shí)需喚醒喂養(yǎng)。若出現(xiàn)呼吸暫停、青紫等異常及時(shí)就診。
按時(shí)接種卡介苗和乙肝疫苗,接觸新生兒前需洗手。避免親吻嬰兒面部,母親患呼吸道疾病需戴口罩。發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重、體溫異?;虺榇さ缺憩F(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
新生兒護(hù)理期間需記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及睡眠情況,定期測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)。保持臥室空氣流通但避免直吹風(fēng),衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌。母親需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免焦慮情緒影響泌乳。建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)發(fā)育,出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)至新生兒科就診評(píng)估。
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