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慢性心力衰竭怎樣治療有效

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慢性心力衰竭可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療及定期監(jiān)測(cè)等方式綜合干預(yù)。該疾病通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病及心律失常等因素引起。

1、藥物治療

慢性心力衰竭患者需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。這些藥物可減輕心臟負(fù)荷、改善心功能。部分患者需聯(lián)合使用地高辛片或沙庫巴曲纈沙坦鈉片等新型藥物。用藥期間需定期復(fù)查電解質(zhì)及肝腎功能。

2、生活方式調(diào)整

限制每日鈉鹽攝入不超過3克，控制液體攝入量在1.5-2升。戒煙戒酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持體重穩(wěn)定，肥胖者需逐步減重。采用低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。每日監(jiān)測(cè)體重變化，短期內(nèi)增長超過2公斤需警惕水腫加重。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、踏車，每周3-5次，每次20-45分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過儲(chǔ)備心率的70%為宜?？祻?fù)訓(xùn)練可改善心肺功能，但需避免憋氣動(dòng)作。合并嚴(yán)重心律失?；蛐墓δ躀V級(jí)者暫不宜參與。

4、手術(shù)治療

部分患者需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟瓣膜修復(fù)術(shù)或植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。終末期患者可考慮心臟移植或左心室輔助裝置植入。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)心內(nèi)科與心外科聯(lián)合會(huì)診評(píng)估，術(shù)后仍需長期藥物維持治療。

5、定期監(jiān)測(cè)

每1-3個(gè)月復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖及NT-proBNP指標(biāo)。記錄每日癥狀變化如呼吸困難程度、夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作次數(shù)。出現(xiàn)下肢水腫加劇、尿量減少或靜息心率持續(xù)增快時(shí)需及時(shí)就診。合并房顫者需監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。

慢性心力衰竭患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)急性加重。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理支持。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有急救藥物。定期參加醫(yī)院組織的患者教育課程，掌握自我管理技巧，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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